Ячмень (гордеолум) - часто встречающаяся бактериальное заболевание век, при котором происходит инфицирование желез века: либо железы Цейса (наружный ячмень), либо реже - мейбомиевой железы (внутренний ячмень). ⠀

В норме эти железы продуцируют секрет, несущий защитную функцию. При ячмене по разным причинам происходит закупорка устьев выводных протоков этих желез, вырабатываемый секрет застаивается, уплотняется, присоединяется бактериальная инфекция (обычно это золотистый стафилококк), возникает воспаление. ⠀

Ячмень выглядит как болезненный, опухший, плотный красный шарик/узелок на веке. Эти узелки могут быть одно- или двусторонними, единичными или множественными. Ячмень может спонтанно вскрываться с опорожнением гнойного содержимого. ⠀

Ячмень чаще встречается у взрослых, чем у детей, возможно, из-за более высокого уровня андрогенов, а следовательно, повышенной вязкости секрета сальных желез. Также множественные ячмени чаще встречаются у людей с повышенным уровнем холестерина. Пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желез, розацеа подвержены большему риску развития ячменя. Есть сообщения о случаях, когда множественные рецидивирующие ячмени были связаны с дефицитом селективного IgM. ⠀

Диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра, а посев в неосложненных случаях не показан. ⠀

Ячмень обычно проходит самостоятельно через 1-2 недели. Врач может рекомендовать гигиену век, при обилии чешуек и отделяемого можно использовать детский шампунь без слез. Возможны теплые компрессы на область ячменя и массаж по 10 минут 4 раза в день. При наличии отделяемого, а также при развитии блефароконъюнктивита может потребоваться местное антибактериальное лечение. Если наружный ячмень сосредоточен вокруг фолликула ресницы, ресницу можно удалить для улучшения дренажа. Системные антибиотики могут быть показаны в осложненных случаях. Если ячмень большой и не поддается медикаментозной терапии, показано хирургическое лечение - вскрытие и дренирование ячменя.