Вирусный миозит
"SOS! Мой ребенок не может встать на ноги!!!"
"ПОМОГИТЕ!!! Вчера бегал, а сегодня плачет, не может идти!"
Такие сообщения стали привычным содержимым мессенджеров педиатров в декабре 2022 года.
Нет, это не новая эпидемия страшного инвалидизирующего вируса, от которого срочно надо искать вакцину. Тут уже давно велосипед изобретён.
Это всё тот же старый "добрый" грипп. Но осложнённый детским острым доброкачественным вирусным миозитом. И известна эта хворь аж с 1905 года.
Как проявляется?
Ребёнок идёт на поправку после гриппа.
но вдруг внезапно он отказывается встать на ноги по причине сильной симметричной боли в "икрах".
А если и встаёт, то идёт на цыпочках или походкой Франкенштейна.
В течение 3-7 дней это состояние проходит вне зависимости от того, мешают ли ему доктора со своими лекарствами.
В 2х из 3х случаев это будет мальчик, наиболее вероятно обучающийся в начальной школе.
Что происходит?
Неизвестно
Из-за того, что это самопроходящее лёгкое заболевание, его особо никто и не исследовал.
Известно только, что в мышцах голени при этом можно обнаружить очаги воспаления и омертвения, а в плазме крови - продукты разрушения мышечных волокон.
и что зачастую это состояние сопровождает вирус гриппа В (чаще всего), а также гриппа А, парагриппа, аденовирус, Коксаки и даже пневмонийную микоплазму.
Если само пройдет, зачем нужен врач?
Чтобы отличить миозит от неврологических заболеваний (например, синдрома Гийена-Барре или мышечной дистрофии) и не только (например, от остеомиелита или ревматоидного артрита),
определить тяжесть заболевания (очень редко может случаться рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью)
оценить необходимость более агрессивного обследования и терапии (по причине п.1 и 2).
Какие сдать анализы?
Как правило, лучший анализатор - глаза, руки , уши и мозг педиатра.
При сомнительных ситуациях доктор может позвать на помощь невролога, попросить ребенка помочится в баночку, а его родителей - привести чадо на некоторые анализы крови. Дабы вы не занимались лишней самодиагностикой, оставим список анализов в вашем неведении .
Тест на грипп может тоже оказать некоторую помощь в диагностике.
А лечить надо ?
Не обязательно. Оно точно пройдет само. Хотя у 10 из 300 детей повторится в течении нескольких месяцев.
Но ребенку-то больно. Поэтому с обезболивающей и противовоспалительной целью НПВС ( наш любимый ибупрофен) на 3-7 дней приветсвуется.
И не забываем про самую распространенную рекомендацию врачей Аб ово мед: обильное питье(если не хотите собирать кишечные вирусы под капильницей в больнице).
Временное освобождениеот физкультуры мы тоже дадим.
Противовирусные препараты по имеющимся ограниченным данным вряд ли принесут пользу. А вот побочные эффекты вы с них поимеете с большой долей вероятности.
Так что если после 3-4х дней лихорадки ваше наследие отказалось утром идти чистить зубы и кричит , что ему больно , врачи Аб ово мед всегда готовы прийти на помощь!