Долгожданное наступление тепла - это не только радость от солнышка, пикников на природе и долгих прогулок на улице, но и подстерегающая нас повсюду летающая живность. В частности, сегодня поговорим об укусах комаров и мошки ⠀

Когда насекомое питается, оно впрыскивает слюну под кожу. Реакция на укусы комаров обусловлены иммунной реакцией на белки, содержащиеся в их слюне. ⠀

Реакции могут быть местными и системными.

Местные в свою очередь делятся на:

типичные (нормальные) реакции - это отек, покраснение вокруг места укуса, которые в течение 20 мин превращаются в зудящую твердую папулу, достигающую пика в течение 24-36 ч. Она разрешается самостоятельно через 7-10 дней.

обширные реакции (синдром Скиттера) - включают зуд, болезненность, покраснение, повышение температуры, недомогание, увеличение лимфоузлов, отек\уплотнение диаметром 2-10 см и более. Развиваются в течение нескольких часов после укуса и проходят через 3-10 дней. В зависимости от места в реакцию может вовлекаться бОльшая часть лица или целая конечность, особенно у малышей. Обширные местные реакции у детей имеют свойство продолжаться в течение нескольких лет, после чего прекращаются за счет развития естественной десенсибилизации. ⠀

К группе повышенного риска обширных аллергических реакций на укусы комаров относятся:

младенцы и малыши до развития естественного иммунитета

люди, впервые посещающие местность, где обитают комары, с которыми они раньше не сталкивались

пациенты с первичным или вторичным иммунодефицитом, которые могут иметь повышенные титры антител к антигену слюнных желез комара. ⠀

Системные реакции встречаются редко и включают папулезную или острую генерализованную крапивницу, анафилаксию и другие реакции.

Лечение направлено на уменьшение отека и зуда:

Вымойте область укуса водой с мылом

Приложите холодный компресс или пакет со льдом на 10-15 минут через ткань

Используйте лосьон с каламином для облегчени зуда

Коротко стригите ногти ребенку во избежание расчесов и присоединения вторичной бактериальной инфекции

Медикаментозное лечние обширных местных реакций включает

Антигистаминные препараты -для облегчения выраженного зуда

Глюкокортикостероиды местно - при выраженном отеке, покраснение, зуде

Системные ГС- при тяжелых реакциях (периорбитальный отек , мешающий зрению; отек губ , мешающий приему жидкости/ пищи ; отек конечности. мешающий движению).

Как защититься от укусов комаров?

надевайте светлую одежду с длинными рукавами и длинные брюки, закрытую обувь

обрабатывайте одежду и снаряжение инсектицидом перметрином (наносить только на ткань!)

используйте москитные сетки на окнах, колясках

используйте репелленты (ДЭТА в концентрации 10% и пикаридин можно использовать у детей старше 2 мес)

эфирные масла (например, масло цитронеллы и лимонного эвкалипта) могут быть использованы, однако они менее эффективны и действуют недолго

если контакт с комарами неизбежен, может быть рекомендовано профилактическое применение антигистаминных средств 2 поколения ⠀

Правила использования репеллентов:

перед первым использованием протестируйте средство на небольшом участке кожи

ребенку средство должен наносить взрослый

не наносите аэрозольные средства в закрытом помещении, только на улице или в хорошо проветриваемом помещении

наносите умеренное количество репеллента

не используйте на поврежденной (ссадины, ранки) и обожженной солнцем коже

не наносите на кожу вокруг глаз и рта (при попадании в глаза немедленно промойте водой)

избегайте нанесения средств на ладони и пальцы маленьких детей во избежание проглатывания средства

смывайте средство с кожи водой с мылом после прогулки, стирайте одежду, на которое наносился репеллент

тщательно мойте руки после использования средства

храните средство вдали от детей.