Многие пациенты, испытывающие длительную и мучительную боль в плече, сталкиваются с этим «диагнозом» в заключениях врачей, описании рентгена, интернете… Так что же это за болезнь?

Давайте разбираться!

На самом деле такого диагноза в официальной терминологии(МКБ 10, МКБ 11) не существует, как и не существует общепризнанного и стандартизированного описания такой болезни. Понимают под этим термином все что-то разное и не конкретное, и в реале за ним скрывается целая группа заболеваний. Это важно, потому что для каждого из таких заболеваний существуют свои причины, способы лечения, профилактики и прогноз. Иногда они схожи, трудно различимы, могут сочетаться, но не на столько, чтобы объединять все эти причины, одинаково диагностировать и лечить под одну гребенку.

Откуда же этот термин взялся?

Старая Советская школа рентгенологии предлагала такой термин в описании дегенеративных изменений на рентгенограммах плечевого сустава. Поскольку такие изменения есть практически у всех людей во второй половине жизни, то врачи, направляя пациентов на рентген при боли в области плечевого сустава, читали это в заключениях рентгенологов и ошибочно транспорировали его в диагноз. Со временем, такая практика настолько прижилась, что термин прочно вошел в рутинную практику. Ведь это очень удобно - одной фразой накрыть все поле и закончить трудную диагностику. Такой феномен хорошо известен науке — один из вариантов когнитивных искажений( т. н. эффект Манделы), когда какие-то заблуждения становятся настолько распространенными и привычными, что впоследствии люди просто не проверяют информацию и считают ее истиной.

Что же на самом деле скрывается под этим плечелопаточным периартритом?

Это могут быть принципиально разные заболевания: чаще всего это болезни мягких тканей(связок, сухожилий и мышц), болезнь собственно сустава, поражения спинномозговых корешков и периферических нервов, онкологические заболевания.

Ниже перечислены самые основные:

- Адгезивный капсулит плеча;

- Кальцифицирующий тендинит;

- Субакромиальный бурсит(и др. бурситы);

- Повреждение мышц и сухожилий вращательной манжеты;

- Синдром соударения(импинджемент);

- Травмы: суставной губы, сухожилий, костей;

- Радикулопатия (грыжи шейного отдела позвоночника);

- Остеоартрит(воспалительное заболевание сустава);

- Миозит(воспалительное заболевание мышц);

- Онкологические заболевания...

Как поставить правильный диагноз?

Врач на первичном осмотре должен собрать анамнез, провести первичные физикальные и функциональные тесты. По итогам может потребоваться дополнительное обследование(УЗИ, МРТ, КТ, рентген, лабораторные тесты), но только после первичного осмотра.

При этом ни один из методов диагностики не является всеобъемлющим, и способным сразу подтвердить или исключить все эти диагнозы. Поэтому начинать обследование с МРТ или УЗИ — бессмысленно. Только первичный осмотр врача поможет найти быстрый и правильный путь к диагнозу и избавиться от боли.

Столкнулись с таким диагнозом и хотите разобраться?

Приходите! Мы поможем найти быстрый и правильный путь к выздоровлению!

Телефон регистратуры: 903-003