Если у вас или у вашего ребенка вы заметили сыпь в виде воспаленных красных папул (бугорков) вокруг рта, реже вокруг глаз, носа, - это может быть периоральный дерматит (ПД). ⠀

Помимо папул могут наблюдаться гнойнички, мелкие пузырьки, кожа может быть сухой и шелушащейся. Зуд бывает редко, но может беспокоить покалывание и жжение.

Чаще встречается у молодых женщин и детей. ⠀

Точная причина неизвестна. Имеет значение длительное использование местных гормональных кремов, а также назальных и ингаляционных кортикостероидов. Также ПД связывают с использованием зубной пасты с фтором, кремов на вазелиновой\парафиновой основе, солнцезащитных средств с физическими фильтрами. УФ-излучение, жара и ветер усугубляют ПД. Предполагается связь с гормональными факторами, т.к. нередко наблюдается предменструальное ухудшение состояния, обострение ПД при беременности. ⠀ ⠀

ПД важно отличать от других заболеваний, сопровождающимися сходными высыпаниями (акне, розацеа, раздражающий и аллергический контактный дерматит и др.).

Периоральный дерматит имеет тенденцию к хроническому рецидивирующему течению. Для улучшения состояния кожи может потребоваться длительное лечение. Кроме того, если ранее вы использовали местные стероиды, в начале лечения может наблюдаться ухудшение. ⠀

Следует исключить все местные лекарства и косметические средства (очищающие, увлажняющие и т.д., декоративную косметику), кроме назначенных лекарств. Предпочтительно мыть лицо только теплой водой, или мягким очищающим средством без мыла и отдушек. Таким образом устраняется основной причинный фактор ПД. Этого может быть достаточно в случаях, связанных со злоупотреблением кортикостероидами или при подозрении на непереносимость косметических средств. ⠀

Категорически противопоказано использование сильнодействующих местных кортикостероидов. Однако в случаях предшествующего длительного применения гормональных средств возможно сначала перейти на использование гидрокортизона 0,5% с последующей отменой.

Врач может назначить лекарственные препараты:

Эритромицин и метронидозол в виде геля, лосьона, крема (не использовать средства в иде мазей)

Ингибиторы кальциневрина (пимекролимус)- наиболее эффективны при ПД, вызванном местными корткостероидами.

В тяжелых случаях - системные антибиотики

Определние и устранение провоцирующихфакторов может помочь минмизировать риск рецедивов.