Врожденная непроходимость носослезного канала встречается примерно у 6% новорожденных. Это наиболее частая причина постоянного слезотечения и выделений из глаз у младенцев и детей младшего возраста ⠀

Слеза вырабатывается слезными железами и служит для увлажнения, очищения и защиты глаза. Через точки в верхнем и нижнем веке слеза поступает в носослезный канал (НСК), необходимый для оттока слезы из глаза в полость носа. В норме формирование НСК завершается к моменту рождения ребенка, но иногда этого не происходит, в этом случае на пути слезы стоит мембрана, мешающая нормальному оттоку ⠀

Это приводит к постоянному стоянию слезы в глазу, слезотечению Застой слезы способствует присоединению бактериальной флоры и появлению выделений из глаз у ребенка. При этом покраснения глаза или конъюнктивы обычно не наблюдается, хотя может присутствовать покраснение нижнего века из-за раздражения от слезы и постоянного трения глаз. Иногда глаз ребенка слезится не постоянно, а под воздействием факторов, увеличивающих слезоотделение (например, ветер или холод), или когда отток слезы дополнительно затрудняется из-за отека слизистой носа при насморке.

Ребенок с подобными симптомами должен быть осмотрен врачом для исключения других причин для слезотечения и выделений из глаз. ⠀

У 80-90% детей непроходимость НСК самопроизвольно разрешается к 6-10 месяцам. Для этих детей требуется регулярная гигиена - туалет глаз кипяченой водой, а также массаж НСК (т.н. массаж Криглера). Считается, что массаж устраняет непроходимость за счет увеличения давления, достаточного для разрыва мембраны, мешающей оттоку. Для этого палец взрослого помещают над верхней частью носослезного мешка и умеренно надавливают вниз в течение двух-трех секунд. Массаж необходимо выполнять не менее 3 раз в день до исчезновения симптомов. ⠀

При обильных гнойных выделениях, присутствующих в течение дня, может потребоваться местная антибактериальная терапия. Стойкая непроходимость НСК после 6 мес требует решения с офтальмологом вопроса о хирургическом лечении - зондировании НСК.

Осмотр отальмолога необходим при:

появлеии гнойных выделений, покраснения ли отека

появлении синюшного отека кожи над слзным мешком (дакриоцистоцеле)

появлении светобоязни, помутнения роговицы и/или бльшой или асимметричный диаметр роговицы (глаукома)

появлении покраснения. сильного отека болезненности области слезного мешка, гнойных выделениях, повышении температры(дакриоцистит)

стойких симптомах непроходимости у детй старше 6 месяцев