Размер шрифта:
Цвета сайта:
Изображения:
 

Монетовидная экзема

Категории
Хаткевич Анастасия Анатольевна
  • 1 мин
  • 465

Монетовидная (нуммулярная) экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся наличием четко очерченных округлых (монетовидных) зудящих бляшек.

✏️Часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом, сухой и чувствительной кожей. ⠀ ⠀⠀

Причины:

??Сухость кожи приводит к нарушению барьерной функции, что увеличивает ее проницаемость для аллергенов и внешних раздражителей

??Увеличение количества и/или повышенная активность иммунных клеток кожи в ответ на раздражители

??Прием ЛС, вызывающих сухость кожи или влияющих на иммунный ответ.

?Провоцирующие факторы: сухость кожи, травмы кожи (в т.ч. укусы насекомых), контактный дерматит, холодный/сухой климат или колебания температуры (обострения зимой), или наоборот - жара/влажность. Редко - связь с инфекцией (H. pylori, лямблиоз). ⠀

?Чаще встречается на верхних и нижних конечностях. Вначале высыпания выглядят как папулы, иногда - как пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, со временем сливаются, превращаясь в чешуйчатые бляшки. Зуд, обычно усиливающийся ночью, может приводить к нарушениям сна. Может осложняться присоединением вторичной инфекции (золотистый стафилококк). ⠀

⏳Это хроническое заболевание с периодами ремиссий и рецидивов. Избегание провоцирующих факторов и тщательное увлажнение кожи могут помочь восстановить барьерную функцию кожи и снизить частоту обострений. ⠀ ⠀⠀

Основной уход:

✔️теплые или прохладные ванны/душ не чаще 1 раза в день

✔️мягкие моющие средства без мыла, средства для смягчения воды

✔️эмоленты не менее 2 раз в день, особенно после контакта с водой, наносить на еще влажную кожу

✔️использование увлажнителя воздуха

✔️использование стиральных порошков для чувствительной кожи на основе неионогенных ПАВ, двойное полоскание белья ⠀ ⠀

⠀Лечение обострений:

?местные глюкокортикостероиды (возможно с использованием окклюзионных повязок)

?по улучшении - ингибиторы кальциневрина

?антигистаминные при сильном зуде, бессоннице

?обширные обострения и осложненное течение могут потребовать местных или системных антибиотиков и/или системных ГКС, фототерапии. ⠀