Успешная дефекация требует двух скоординированных процессов: расслабления мышц тазового дна и повышения внутрибрюшного давления. Малыши далеко не всегда способны быстро освоить оба этих процесса, и тем более скоординировать их; кроме того, тонус мышц живота у младенцев недостаточен для создания необходимого внутрибрюшного давления. ⠀

Родители обеспокоены поведением ребенка: перед дефекацией в течение 10-20 минут ребенок натуживается, краснеет, плачет и кричит, после чего происходит дефекация мягким стулом (в отличие от запоров). Это может повторяться несколько раз в день. В остальном ребенок совершенно здоров и растет и развивается в соответствии с возрастом. ⠀ ⠀⠀

Родителям может показаться, что натуживание и плач ребенка вызваны болью, однако это всего лишь способы увеличить внутрибрюшное давление. ⠀

Эпизод может длиться до утомления и расслабления мышц тазового дна и заканчиваться отхождением стула, или утомлением самого ребенка - тогда дефекации не происходит.

⠀ Диагностические критерии:

не менее 10 минут натуживания и плача перед попыткой дефекации

мягкий стул

возраст до 9 мес

отсутствие симптомов, которые могут указывать на другие причины этих эпизодов

⠀ К таким симптомам относятся:

твердый стул

кровь в стуле

рвота, жидкий стул

нарушение самочувствия

нарушение роста и развития ребенка

⠀ Симптомы исчезают спонтанно по мере взросления ребенка, обычно в течение нескольких недель, как только будет достигнута координация между повышением внутрибрюшного давления и расслаблением тазового дна. Родителям не следует прибегать к слабительным или использовать приемы ректальной стимуляции - теоретически, они могут быть контрпродуктивны, мешая формированию навыка дефекации и затягивая симптомы.