Острый гастроэнтерит - одна из самых распространенных причин заболеваемости во всем мире, а также одна из ведущих причин младенческой смертности. К 3 годам практически все дети переносят острый гастроэнтерит. ⠀

Причины его разнообразны - вирусы, бактерии, паразиты, токсины, лекарственные средства, однако вирусы являются основной причиной. Наиболее частыми возбудителями являются ротавирус, норовирус, астровирус, аденовирус. ⠀

Передача вируса от человека к человеку происходит фекально-оральным путем через зараженную пищу и воду. Некоторые вирусы (например, норовирусы), могут передаваться воздушно-капельным путем. ⠀

Проявления могут варьировать от бессимптомной инфекции до тяжелого течения и включают в себя:

рвоту

частый жидкий стул (более 3 р\сут, или на 2 раза превышающий обычную частоту)

температуру

боль в животе

общие симптомы (недомогание, слабость, снижение аппетита)

Симптомы могут быть в комплексе, или проявляться только диареей\рвотой. Иногда болезнь может иметь двухволновое течение. ⠀

Красные флаги (срочное обращение к врачу):

высокая, плохо сбивающаяся температура

кровь в стуле

сильная боль в животе

неукротимая рвота и диарея

рвота\диарея дольше 7 дней

невозможность напоить ребенка

признаки обезвоживания ⠀

Обезвоживание у малышей может наступать очень быстро и быть опасным для жизни.

Признаки обезвоживания:

сухость кожи и слизистых, потрескавшиеся губы

плач без слез

жажда

западение родничка

дряблость кожи

западение глаз

сильная вялость, сонливость, спутанность сознания, и наоборот - возбуждение, раздражительность

задержка мочеиспускания дольше 6 ч у малышей и дольше 8 ч у детей старшего возраста требуют неотложного обращения в стационар ⠀

Острый гастроэнтерит: как лечить? ⠀

Основа - восполнение жидкости и электролитов

Для этого необходимо частое дробное питье (по чайной ложке каждые 2-3 мин). Питье большим объемом может провоцировать рвоту! Для восполнения электролитов на каждый эпизод жидкого стула или рвоты дополнительно используйте растворы для пероральной регидратации, адаптированные для детей - гипоосмолярные (регидрон био, адиарин регидро, биогая и т.д.). Необходимый объем раствора вам поможет рассчитать ваш лечащий врач ⠀

Диета

Дети без признаков обезвоживания, нормально усваивающие пищу, могут продолжать есть привычную еду, избегая продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Во избежание рвоты рекомендуется более частое питание малым объемом.

В противном случае стоит ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, соки

Вы можете предложить ребенку безмолочную кашу, нежирные супы и мясо, рис и картофель, хлеб или сухарики, сушки.

Кормите по аппетиту, не настаивайте на еде!

Детям на грудном вскармливании - не прекращать ГВ, возможно даже более частое прикладывание к груди. ⠀

Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) при температуре, нарушающей самочувствие ребенка. ⠀

Противовирусные средства, энтерофурил - не эффективны для лечения. Противорвотные, противодиарейные средства, сорбенты, а также антибиотики в качестве самоназначения и особенно для малышей - не рекомендуются! Проконсультируйтесь с врачом прежде чем дать ребенку препарат. ⠀

Как предотвратить?

соблюдение гигиены (мытье рук, поверхностей)

использование качественной воды

контроль за употребляемыми продуктами

избегать скоплений людей

вакцинация от ротавирусной инфекции (РотаТек, 3 дозы с 6 до 32 нед).