Категории
Архив статей
Архив статей
Архив статей
Тевелевич Михаил Яковлевич
  • 1 мин
  • 338

Грыжа диска и лечение боли

Лечение грыжи позвоночника по международным стандартам

Грыжа межпозвонкового диска — это не просто «выпячивание», а сложный биохимический и механический процесс. В нашем центре мы помогаем на основе междисциплинарного подхода, признанного ведущими клиниками мира.

Почему это происходит: Давайте разбираться

Грыжа возникает в результате дегенеративного процесса: оболочка межпозвонкового диска истончается и теряет герметичность. Затем содержимое диска выдавливается наружу и вступает в конфликт с нервными структурами. Длительное сидение или подъем тяжести может спровоцировать процесс. Как правило, появляется боль в спине, которая может отдавать в руку или ногу. Согласно современным представлениям науки, основная причина боли кроется в двух факторах:

  1. Механическая компрессия: Ядро диска (nucleus pulposus) выходит через разрыв фиброзного кольца и физически сдавливает спинномозговой нерв.

  2. Химическое воспаление: Содержимое диска при контакте с нервом вызывает мощное воспаление «цитокиновый шторм». Агрессивные белки провоцируют отек и воспаление, делая нерв сверхчувствительным к любому движению.
    Длительное игнорирование боли ведет к хронизации процесса, когда мозг начинает «заучивать» боль даже после устранения физического повреждения.

NB: РАЗМЕР НЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЯ! Многие люди имеют огромные грыжи которые никак себя не проявляют. Но также и маленькие выпячивания могут провоцировать боль в спине и радикулит.

Точная диагностика: Фундамент успеха

  1. Клинический осмотр: Подробное изучение истории заболевания. Осмотр, проверка рефлексов и неврологических симптомов.

  2. МРТ высокого разрешения: Визуализация конфликта «диск-нерв». Обязательно принесите диск или флэшку на прием, если МРТ уже была сделана

3. Электронейромиография (ЭНМГ): Оценка степени повреждения нервных волокон. Может потребоваться в тяжелых и сомнительных случаях.

4. Дополнительные обследования: Если есть сомнения и диагноз не ясен


Трехуровневая система лечения симптоматической грыжи диска

Этап 1: Консервативная терапия + ЛФК

Применение препаратов с доказанной эффективностью для снятия воспаления и мышечного спазма. Назначаются НПВП, миорелаксанты, витамины группы В, антиконвульсанты. Главный акцент — на специализированное ЛФК, которое перераспределяет нагрузку и запускает процесс резорбции (естественного рассасывания) грыжи. Восстановление тонуса мышц помогает избежать рецидива.

Этап 2: Интервенционные методы (Блокады и ИРЧА DRG)

Когда таблетки не помогают, мы воздействуем точно на источник боли:

  • Эпидуральные лечебные инъекции: Под рентгеноскопическим и\или ультразвуковым контролем. Мы доставляем противовоспалительный агент прямо к воспаленному нерву, мгновенно купируя отек и боль.

  • ИРЧА DRG (Радиочастотная абляция ганглия дорсального ганглия): Это «высший пилотаж» в медицине боли. DRG — это скопление нервных клеток, отвечающее за передачу болевого сигнала в мозг. С помощью радиочастотной энергии мы не разрушаем нерв, а модулируем его работу. Электрические импульсы заставляют нейроны «замолчать», что дает стойкий эффект обезболивания даже при самых упорных болях. Это позволяет пациенту сразу перейти к активному ЛФК и восстановить мышцы.

Этап 3: Нейрохирургия + ЛФК

В случаях, когда консервативные методы исчерпаны или есть риск необратимого повреждения нерва, пациент незамедлительно направляется к нейрохирургу. Мы помогаем дождаться операции без боли и сопровождаем пациента на этапе реабилитации, чтобы исключить риск рецидива.

На каждом этапе ЛФК — неотъемлемая, важнейшая часть лечения. Именно систематическое выполнение упражнений позволяет закрепить результаты лечения и предотвратить рецидив.



Остерегайтесь неэффективных и опасных методов

Согласно международным научным данным, следующие методы не имеют доказанной эффективности:

  • Бесполезно: Хондропротекторы (не проникают в диск), капельницы с витаминами в острой фазе, электрофорез с ферментами, гомеопатия. Исследования показывают, что иглорефлексотерапия по эффективности не превышает плацебо.

  • Опасно: «Вправление» грыжи мануальными терапевтами\остеопатами и грубое вытяжение позвоночника. Это может привести к секвестрации (отрыву фрагмента грыжи), что чревато экстренным параличом. Известны фатальные и инвалидизирующие исходы таких «вправлений» позвонков, суставов и органов. Выполненные вслепую блокады в область позвоночника. Отсутствие медикаментов, оборудования и подготовки персонала для лечения анафилактического шока и токсического действия анестетиков.

Стандарт безопасности: Контроль визуализации

Любые инъекции проводятся исключительно под УЗИ и/или рентген-навигацией.

  • Риски «слепых» инъекций: Попытка ввести препарат без контроля — это работа вслепую. Существует риск повреждения нервного корешка, попадания в кровеносный сосуд или нецелевого распределения лекарства, что делает процедуру бесполезной или опасной.

  • Наш опыт: Инъекции проводит опытный врач-хирург и алголог. Специалист регулярно выполняет сложные манипуляции на различных нервных структурах, поджелудочной железе, желчных протоках и органах брюшной полости под контролем Рентгена и УЗИ.  Точность необходимая в полостной хирургии и неврологии является залогом безопасности каждой манипуляции на позвоночнике.




Почему мы? Сила многодисциплинарной команды

Научно доказано, что «золотым стандартом» лечения боли является специализация на проблемах боли и мультидисциплинарный подход. Когда врачи разных специальностей готовы объединиться чтобы вместе решать все проблемы.

В нашем центре ваше здоровье — это системная работа команды экспертов:

  • Алголог комплексное понимание проблемы и интервенционные методы.

  • Невролог — дифференциальная диагностика и управление болью.

  • Реабилитолог — восстановление биомеханики движений.

  • Лучевой диагност — безупречная точность диагностики и навигации.

  • Психиатр — работа с психосоматическими аспектами хронической боли (важнейший компонент по стандартам 2026 года).

  • Терапевт — коррекция сопутствующих заболеваний.

  • Эндокринолог — коррекция массы тела в сложных случаях.

    Работая более 13 лет мультидисциплинарной командой в сфере лечении боли, реабилитации и паллиативной помощи, мы обеспечиваем комплексную поддержку на каждом этапе пути — от острой боли до полной свободы движений.


    Запишитесь на прием чтобы прекратить Вашу боль!