Гемоглобин (Hb) - основной компонент эритроцитов, необходимый для транспорта кислорода и углекислого газа в крови. Анемия - снижение концентрации Hb/массы эритроцитов в крови. ⠀

Нормы Hb могут сильно различаться в зависимости от возраста и пола. Особенно резкие изменения показателей отмечаются в течение первых 6 мес после рождения ребенка. ⠀ ⠀

⠀

Так, у здоровых доношенных детей уровень Hb очень высок (>140 г/л) при рождении, а затем быстро снижается, достигая приблизительно 90–110 г/л в возрасте 6-9 нед . Этот процесс называется физиологической анемией новорожденных. Hb остается стабильным в течение следующих нескольких недель, а затем медленно повышается на 4–6-м месяце.

Это происходит из-за нескольких причин:

Внутриутробно у плода большее количество эритроцитов, что необходимо для адекватного насыщения тканей кислородом. Когда легкие заменяют плаценту в качестве источника кислорода, насыщение крови кислородом увеличивается, и по механизму отрицательной обратной связи снижается выработка эритроцитов и Hb
Более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных (до 90 дней против 120 дней у взрослых)
Быстрый рост и увеличение массы тела.

Согласно Приказу №514н “О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних”, ребенку в возрасте 2 мес (возраст старта физиологической анемии) проводится общий анализ крови. Однако многие лаборатории используют в качестве референсных значений нормы для взрослых, при оценке результатов физиологическая анемия может быть ложно принята за патологическую, и ребенку может быть назначено не нужное ему лечение. Поэтому для диагностики анемии необходимо сравнивать уровень Hb ребенка с возрастными нормами, а также принимать в расчет другие показатели крови и наличие симптомов анемии. ⠀

Физиологическая анемия не нуждается в терапии, однако ей может сопутствовать ряд патологических процессов, которые, в свою очередь, требуют диагностики и лечения Отличить норму от патологии вам поможет ваш педиатр.