Надгортанник - это тонкая хрящевая пластинка в форме листа, располагающаяся за корнем языка. При глотании он прикрывает собой вход в гортань, тем самым не позволяет пище попадать в дыхательные пути.

В большинстве случаев причиной эпиглоттита у детей является инфекция, хотя он может возникать и под воздействием других факторов (ожог, травма, вдыхание/проглатывание химических веществ, инородные тела). Среди инфекционных агентов наиболее частым возбудителем является H. influenzae (гемофильная палочка). До появления Hib-вакцины она был виновницей более 90% случаев эпиглоттита.

К менее частым возбудителям эпиглоттита также относят пневмококк, бета-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк и др. ⠀

Эти факторы приводят к острому воспалению надгортанника, которое быстро прогрессирует, вовлекая окружающие ткани, уменьшая просвет дыхательных путей вплоть до их обструкции, что может привести к остановке дыхания.

Симптомы:

внезапный подъем температуры до 40*С

боль в горле, нарушение глотания, отказ от еды

приглушенный или хриплый голос

слюнотечение

вынужденное положение: ребенок сидит, наклонившись вперед, с опорой на руки, подбородок и шея вытянуты, рот широко открыт, язык высунут

выраженное беспокойство, тревога

свистящее дыхание, одышка, втяжение межреберных промежутков, цианоз (синюшность кожи)

Как отличить эпиглоттит от ложного крупа (стеноза гортани)?

лающий кашель не характерен для эпиглоттита

крупу обычно предшествуют симптомы ОРЗ

при эпиглоттите одышка усиливается в положении лежа на спине

при крупе не характерна сильная боль в горле и слюнотечение

При подозрении на эпиглоттит требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация. Не рекомендуется самостоятельно пытаться осмотреть горло ребенка, укладывать на спину, а также проводить ингаляции (в т.ч. с будесонидом или пульмикортом) - эти действия опасны усилением обструкции дыхательных путей!

Профилактировать эпиглоттит возможно благодаря ранней вакцинации от гемофильной инфекции - её можно оплучить в составе вакцин "Пентаксим" или "Инфанрикс Гекса". Так же не менее важна вакцинация от другого возможного возбудителя заболевания - пневмококковой инфекции (вакцина Превенар 13).